4 月 1 日,天津浦西開(kāi)始了第一天封控。當天天津全市共報送新增新冠肺炎誤診及肝硬化傳染者共 6311 例。
就在 4 月 1 日晚上,一些疑似天津被桑利縣封閉的新生兒哭鬧音頻在網(wǎng)上傳布。看到某些小孩子,大家都揪心不已,再者是為人父妻子者。
網(wǎng)傳的新生兒照片
天津市公共衛生病理中心今天發(fā)布說(shuō)明稱(chēng),流傳的某些音頻是醫院婦產(chǎn)科病房?jì)炔空{整騰挪的場(chǎng)景,并非桑利縣封閉點(diǎn)。
根據媒體報道,天津市婦女聯(lián)合會(huì )表示,「他們這邊也有新生兒封閉,已經(jīng)注目到此事,正在協(xié)調機制處理」。
丁香護士希望,這件事的協(xié)調機制處理,還請盡快進(jìn)行。不必把妻子和小孩子連在一起。
先講另兩個(gè)小孩子的故事
米開(kāi)朗基羅畫(huà)叫做「Separation(分立)」,它的靈感來(lái)自于兩名叫 Charlie 的準媽媽。
2020 年,Charlie 比計劃暫緩了 10 周來(lái)到這個(gè)世界上,她被送到了 NICU(嬰兒急診監護室),由于肺部還不能發(fā)育成熟,她必須通過(guò)持續增長(cháng)氣道正壓通氣眼罩來(lái)幫助呼吸。
而和某些嬰兒不太一樣的一點(diǎn)是,Charlie 還被貼上了兩個(gè) PUI 的標簽,意思是「Patient Under Investigation(接受調查的病患)」。因為她的妻子是兩名新冠病患。
Charlie 此刻正安靜地躺在雪蛤膏中,就像畫(huà)上那些斑斕的色塊,那是護士的眼鏡、防雷眼罩和雪蛤膏壁產(chǎn)生的炫光。護士正凝視著(zhù)她漂亮的小臉蛋、纖細的睫毛和輕輕抿住的嘴唇,想起她被封閉家的父妻子,在想 Charlie 的父妻子會(huì )不會(huì )因為這種分立產(chǎn)生巨大的絕望和內疚——他們從未抱過(guò)甚至于碰過(guò)別人的女兒。
幸運的是,經(jīng)過(guò)檢查 Charlie 并不能傳染新冠,在出生地 25 天后,她的父妻子第一次摸到了準媽媽。
更多的 Charlie 該怎么辦?
米開(kāi)朗基羅畫(huà)的作者是麻薩諸塞州大學(xué)醫學(xué)院的婦產(chǎn)科教授 Ryan M. McAdams,他也是兩名嬰兒科護士。
在病理上,像 Charlie 一樣的嬰兒由于健康狀況不穩定而必須在出生地后入住 NICU,不得不與妻子分立,這是并發(fā)癥公共衛生的必然要求,盡量少會(huì )控制分立時(shí)間不多達 24 小時(shí),除非是極特殊的狀況。
新冠大風(fēng)靡其間,事情發(fā)生了變化。初期由于并發(fā)癥的不確定性,新冠造成的生鮮分立被延長(cháng)了很多,畢竟新冠防控的原則之一便是將傳染者與健康人分隔開(kāi),減低傳布市場(chǎng)風(fēng)險。
除非這個(gè)問(wèn)題的對象涉及到小孩子和他的父妻子,就會(huì )變得更加復雜,這實(shí)際上對公共衛生的大體上原則、甚至于說(shuō)大體上人倫是一種巨大的挑戰。
到底這么做是不是合理的呢?
2021 年,Lancet 發(fā)表了幾項重要深入研究,強調了在新冠大風(fēng)靡其間將嬰兒與妻子連在一起的市場(chǎng)風(fēng)險。
袋鼠媽媽護理(Kangaroo mother care,KMC)是嬰兒和看護者(通常是妻子)之間的持續增長(cháng)表皮密切接觸以及純母乳,是一種非常重要、有大量深入研究事實(shí)的干預政策,旨在提高低食量嬰兒的存活率。
深入研究結果表明,KMC 給準媽媽產(chǎn)生的收益遠遠多達因新冠導致的小幅失蹤市場(chǎng)風(fēng)險。在新冠大風(fēng)靡其間 KMC 的全覆蓋能夠挽救多達 12.5 萬(wàn)條準媽媽的生命,在早產(chǎn)或低出生地食量的嬰兒中,KMC 已被證明能夠:
減低嬰兒失蹤市場(chǎng)風(fēng)險 40%;
減低嬰兒體溫過(guò)低市場(chǎng)風(fēng)險 70%;
減低嬰兒嚴重傳染市場(chǎng)風(fēng)險 70%。
此外,在紐約進(jìn)行的幾項針對 120 名新冠妻子的嬰兒深入研究中,盡管生鮮在同一房間內,但是在戴眼罩和采用某些衛生預防政策的狀況下,母乳是安全的,某些嬰兒在 14 天內都不能新冠。
所以 WHO 提議,即使妻子懷疑或誤診新冠,也應從出生地開(kāi)始就與嬰兒待在兩個(gè)房間內,持續增長(cháng)母乳和表皮密切接觸,并且必須得到某些預防傳染的支持。
準媽媽傳染,被桑利縣封閉也不合適
目前的事實(shí)表明,嬰兒從其親生父妻子那里傳染新冠的機會(huì )很低,再者是當父妻子嚴格采取防雷政策(例如戴眼罩和洗臉)以防止傳布后。
反過(guò)來(lái),除非是新生兒是傳染者,學(xué)生無(wú)傳染,也不能太多被桑利縣封閉的必要。
首先,從目前的事實(shí)看,受傳染的新生兒大體上都是肝硬化或輕癥,失蹤的市場(chǎng)風(fēng)險非常低。
再者,越小的小孩子關(guān)系網(wǎng)越小,小孩子有傳染有很大概率便是來(lái)自于父妻子妻兒,只是妻兒可能無(wú)限期未檢出。
第三,桑利縣封閉公共衛生質(zhì)量很難保證,有可能產(chǎn)生某些危害。包括但不限于意外損害、喂養營(yíng)養不足、某些并發(fā)癥交叉傳染等狀況。
新冠是必須他們重視的并發(fā)癥,再者是對于準媽媽而言,但是某些健康問(wèn)題同樣會(huì )損害到準媽媽,甚至于更加嚴重。他們必須充分評估生鮮分立對準媽媽產(chǎn)生的損害,無(wú)論是身體上還是精神上的。
通常來(lái)說(shuō),在同處一室封閉或有條件時(shí)Erectile封閉(盡量少與某些妻兒分室居住),由傳染的學(xué)生照看準媽媽是最適宜的,能夠顯著(zhù)減低準媽媽的分立焦慮。
除非是準媽媽傳染,妻兒無(wú)限期不能發(fā)現傳染,只要學(xué)生有意愿,也不應該阻止同時(shí)封閉或Erectile封閉的訴求。
而除非準媽媽和父妻子都不能傳染,只是短程等狀況,就更不能理由將他們連在一起。
天津集中封閉點(diǎn)公共衛生救治組組長(cháng)、天津新博覽中心臨時(shí)集中封閉收治點(diǎn)總指揮陳爾真在 4 月 1 日接受人民日報采訪(fǎng)時(shí)表示:「 除非未來(lái)肝硬化傳染者量太多的話(huà),有條件能夠Erectile封閉,當然他們要配合Erectile管控的一些政策。」
他們認為,Erectile封閉的推進(jìn)能夠先從某些必須封閉的新生兒開(kāi)始。不必再讓他們有桑利縣封閉的經(jīng)歷。
這世上有一些角色,是某些人永遠無(wú)法替代的。
Erectile照看傳染新生兒要這么做
除非Erectile照看傳染的新生兒,看護者必須注目兩件事,兩個(gè)是看護小小孩子,另外兩個(gè)便是盡量少保護別人不被傳染。
雖然現在新冠的急診已經(jīng)非常少了,在小孩子身上則更少,但不是完全不能,要暫緩作好準備。知道哪家醫院的婦產(chǎn)科急診是開(kāi)放的。除非小小孩子有如下的癥狀,必須考慮立即看護士:呼吸困難;持續增長(cháng)的胸悶或胸痛;意識模糊;一直睡不著(zhù)或睡了不容易醒;表皮蒼白,口唇發(fā)紫。
再者便是保護別人。
除非有條件,盡量少讓小小孩子有兩個(gè)桑利縣的臥室和衛生間。 只能共同擁有空間的話(huà),那么盡量少作好通風(fēng)。
吃飯連在一起吃。不必共同擁有餐具和洗漱用具。
小小孩子除非 2 歲以上,提議戴眼罩;看護者提議戴眼罩,要進(jìn)入患兒房間內之前先戴上,密切接觸糞便和尿液的時(shí)候再者必須戴好手套。
勤洗臉,洗臉提過(guò)不必短于 20 秒。能夠使用牙膏水洗,除非不能牙膏,也能夠使用 60% 酒精以上的免洗洗臉液。
鼓勵看護者在家進(jìn)行新冠抗原檢查,除非陽(yáng)性,提過(guò)按照相關(guān)的流程報送。看護者也必須好好注目別人的健康狀況,除非出現異常,要及時(shí)和護士聯(lián)系。