近年來(lái)，我國眼科在母體藥理學(xué)、新生兒藥理學(xué)及普通眼科方面取得了巨大進(jìn)步，新生兒病死率呈明顯下降趨勢，但術(shù)后病變（PPH）仍然是目前引致我國新生兒喪生的首位其原因，而且因術(shù)后病變引致的新生兒喪生大多數是可防止的，值得我們深思。但你們知道么？作為產(chǎn)婦，在分娩期間通過(guò)一些“小事情”是可以降低其出現概率的。
術(shù)后病變的常用其原因
1、輸卵管收縮不振是最常用的其原因。情緒緊張，罹患慢性慢性病癥例如高血壓高血壓，體質(zhì)虛弱，產(chǎn)前過(guò)久或過(guò)短，輸卵管發(fā)育不良，尾紋，子宮過(guò)多，巨大兒等可引起宮縮不振。
2、輸卵管因素：后置輸卵管，輸卵管進(jìn)出、輸卵管接合、輸卵管植入、輸卵管胎膜殘余等。
3、軟產(chǎn)道很癢：外陰彈性差、新生兒巨大、臥倒在地、產(chǎn)力過(guò)強、助產(chǎn)不規范、尿道壁很癢，宮頸或尿道穹窿很癢等。
4、心肌慢性：子宮栓塞、分娩期高血壓病、輸卵管早剝可并發(fā)心肌慢性，或產(chǎn)婦罹患心肌慢性的血液病癥。
中晚期術(shù)后病變的其原因有別于以上，其常用其原因有：
1.非政府物殘余，可因分娩月份較大，或輸卵管畸形、輸卵管肌瘤等其原因，也可因外科手術(shù)操譯者技術(shù)不熟練，以致分娩非政府物未完全清除，引致部分非政府物殘余于心包內。此時(shí)除了流質(zhì)染污，還有病變量時(shí)多時(shí)少，內夾血塊，并備有陣陣腹痛。
2.心包病毒感染，可因產(chǎn)褥期病毒感染等其原因以致心包病毒感染。此時(shí)流質(zhì)有臭味，腹部有壓痛，并備有發(fā)熱，查血象可見(jiàn)白細胞總數升高。
3.宮縮不振，可因人流后未能很好歇息，或平素身體虛弱多病，或外科手術(shù)時(shí)間過(guò)久，耗傷氣血，以致宮縮不振，流質(zhì)不絕。
4.母乳喂養術(shù)后圓孔愈合不良，可因圓孔病毒感染等其原因引起。
防治措施
針對以上幾個(gè)常用其原因，我們每個(gè)產(chǎn)婦應該搞好什么準備工作來(lái)防治術(shù)后病變？
1
分娩前搞好體檢，發(fā)現有什么內科或者慢性病癥，及時(shí)診治，正常后分娩。鍛煉好身體，尤其是婦科方面沒(méi)有什么病癥再分娩。2
盡可能不做人流，引產(chǎn)，盡可能不母乳喂養哺乳，因為可能引致輸卵管內膜受損，引致心包接合，分娩后輸卵管接合，輸卵管殘余，后置輸卵管，繼而引致術(shù)后病變。
3
發(fā)現分娩后到正規醫院B超，哺乳期搞好護理，不要暴飲暴食，控制飲食，營(yíng)養均衡，飯后適度運動(dòng)，控制好運動(dòng)量和血糖，防止自身運動(dòng)量增長(cháng)過(guò)多過(guò)快，不然可能引致高血壓、高血壓，同時(shí)防止新生兒運動(dòng)量過(guò)大，引致巨大兒出現。
4
新生兒運動(dòng)量控制在2.5-3.5Kg為宜，利于尿道哺乳，不然引致產(chǎn)前縮短，術(shù)后病變，甚至中轉母乳喂養。
5
哺乳期適度運動(dòng)，同時(shí)要防止劇烈運動(dòng)，盡可能防止性生活，不然可能引致早產(chǎn)，甚至輸卵管早剝的出現。
6
哺乳期注意減肥減肥，減肥可以防止新生兒及產(chǎn)婦缺鈣，減肥可防治哺乳期高血壓，高血壓產(chǎn)婦更易出現病變。
7
哺乳發(fā)動(dòng)，要有足夠的信心，相信自己能尿道產(chǎn)婦，適度歇息，勞逸結合，配合哺乳鎮痛。
由于中晚期術(shù)后病變出現的病因有別于即刻術(shù)后病變，所以其防治措施在上述基礎上應增加下面幾項：
1.搞好分娩期護理，恰當處理好哺乳過(guò)程，可明顯減少中晚期術(shù)后病變的出現。
2.對有術(shù)后病變史，多次人工流產(chǎn)史，輸卵管進(jìn)出及尾紋，子宮過(guò)多，產(chǎn)前縮短者提高警惕，搞好產(chǎn)前護理及產(chǎn)時(shí)，術(shù)后監護。防治中晚期術(shù)后病變的出現。
3.術(shù)后嚴密觀(guān)察宮縮及尿道病變量，按壓宮底促積血排泄。
4.鼓勵術(shù)后適度下床運動(dòng)，促進(jìn)流質(zhì)排泄。
5.嚴格母乳喂養散瞳，加強對正常生理哺乳方式的宣傳，減少社會(huì )因素的影響。
各位準媽媽搞好孕前檢查，哺乳期護理，哺乳時(shí)期沉著(zhù)冷靜，充滿(mǎn)信心，相信你一定能平安產(chǎn)婦一個(gè)聰明健康的寶寶。
譯者介紹：劉治春 安徽省婦幼護理院 婦眼科 主治醫師
簡(jiǎn)介：1989年畢業(yè)于蘭州大學(xué)，婦眼科主治醫師，從事婦眼科臨床一線(xiàn)工作30多年，擅長(cháng)各種高危分娩，眼科合并癥及并發(fā)癥的處理，以第一譯者發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。現擔任安徽省婦幼護理院眼科主任。為中華藥理學(xué)會(huì )安徽省商會(huì )圍產(chǎn)藥理學(xué)商會(huì )常委，安徽省眼科質(zhì)量控制中心常務(wù)委員，安徽省藥理學(xué)會(huì )計劃生育商會(huì )副主任常務(wù)委員，安徽省第二批名醫工作室領(lǐng)銜人。